Гиперэхогенные стенки кишечника плода. Почему бывает гиперэхогенный кишечник у плода и как это лечится

Гиперэхогенностью называется повышенная яркость кишечника ультразвукового изображения. Эхогенность кишечника в норме выше эхогенности других органов.

Гиперэхогенный кишечник у плода: что это такое?

Обнаружение данной патологии нужно проводить после 16 недели, так как до этого даже нормальный эмбрион может иметь кишечник с высокой эхогенностью. Ее повышение может свидетельствовать о наличии синдрома Дауна, поэтому ведется тщательное наблюдение за анатомией плода.

Иногда гиперэхогенный кишечник можно обнаружить у плода с задержкой развития.

Гиперэхогенный кишечник у плода бывает лишь в тех случаях, когда эхогенность кишечника достигает эхогенности костей. В случае обнаружения этого эхографического маркера врач должен относиться к находке внимательнее, так как он может быть связан с врожденной патологией плода.

Не стоит сразу переживать. Для подтверждения этого диагноза вам будут назначены дополнительные анализы и УЗИ. Гиперэхогенный кишечник диагностируют у каждой второй беременной на ранних сроках. Тем более что техника может подводить и показывать результаты неточно.

Такую симптоматику у плода довольно тяжело определить в связи с тем, что критерии его определения не точны. Еще одной причиной является сама техника, так как свойства экрана различны и некоторые просто не позволяют заметить патологию. Поэтому сделайте повторное исследование на другом оборудовании с большим разрешением.

Что делать, если поставлен диагноз "Гиперэхогенный кишечник"? Обратитесь к врачу генетику, который поможет вам убедиться в правильности диагноза или опровергнуть предположения.

Иногда подобные результаты могут свидетельствовать о наличии внутриутробных инфекций, поэтому не стоит пренебрегать помощью специалистов. В некоторых случаях этот диагноз может свидетельствовать о наличии непроходимости кишечника плода. В большинстве случаев эти признаки пропадают к концу беременности, поэтому не паникуйте до консультации с генетиком.

Последствия гиперэхогенного кишечника у плода

Несмотря на то, что гиперэхогенный кишечник может говорить о различных патологиях плода, большая часть случаев обнаруженной гиперэхогенности завершилась рождением детей без аномалий.

Лечение гиперэхогенного кишечника

В случаях установления гиперэхогенности кишечника женщине должно быть проведено комплексное дородовое обследование, которое будет включать изучение кариотипа, оценку ультразвуковой анатомии ребенка, контроль за его состоянием, выполнение тестов на внутриутробное инфицирование. Только после этого врач может дать женщине необходимые рекомендации по лечению и дальнейшему ведению беременности.

Видео о нарушениях развития плода

Под термином «гиперэхогенный кишечник» понимается слишком яркое изображение кишечника плода на мониторе аппарата УЗИ. При этом нужно знать, что эхогенность кишечника больше эхогенности других расположенных рядом с ним внутренних органов. В случае, если яркость кишечника приближается к яркости изображения костей, говорят о гиперэхогенности.

Гиперэхогенный кишечник у плода выявляется в 0,5% случаев во 2-ом триместре беременности. Такого рода кишечник может представлять собой вариант нормы, либо наблюдаться в том случае, если плод заглатывает кровь, которая не переваривается и остается в просвете кишки. На более поздних сроках беременности гиперэхогенный кишечник говорит о развитии мекониевого перитонита или мекониевого илеуса, либо представляет собой симптом инфицирования ветряной оспой.

Причины гиперэхогенного кишечника у плода

Если во время проведения ультразвукового исследовании у плода обнаруживается гиперэхогенный кишечник, то будущая мама не должна впадать в панику, ведь вполне вероятно, что такое состояние плода может измениться через некоторое время. Но при этом не стоит забывать о том, гиперэхогенность может указывать на:

наследственные хромосомные болезни (например, синдром Дауна);
задержку внутриутробного развития;
внутриутробное инфицирование плода.

При этом нужно помнить, что установление гиперэхогенности прямо не говорит о наличии синдрома Дауна, а является свидетельством повышенного риска развития этого синдрома. В этом случае стоит обратиться к генетику, чтобы еще раз проверить результаты биохимического теста. Необходимо также обследоваться на наличие антител к цитомегаловирусу, вирусу простого герпеса, токсоплазмозу, паровирусу, краснухе.

Чтобы исключить , нужно дополнительно проверить:

нет ли отставания размеров головки и тела плода от срока беременности;
нет ли маловодия;
не снижен ли кровоток в сосудах матки и плода, плаценте.

Если ни один из симптомов не подтверждается, то диагноз исключается, и необходимо установить другую причину гиперэхогенности.

Последствия гиперэхогенного кишечника у плода

Данные, полученные разными исследователями, говорят о том, что наличие гиперэхогенного кишечника является основанием для отнесения беременной к группе риска, поскольку у нее может родится ребенок с . Несмотря на то, что гиперэхогенный кишечник может говорить о различных патологиях плода, большая часть случаев обнаруженной гиперэхогенности завершилась рождением детей без аномалий.

Лечение гиперэхогенного кишечника у плода

В случаях установления гиперэхогенности кишечника, женщине должно быть проведено комплексное дородовое обследование, которое будет включать изучение кариотипа, оценку ультразвуковой анатомии ребенка, контроль за его состоянием, выполнение тестов на внутриутробное инфицирование. Только после этого врач может дать женщине необходимые рекомендации по лечению и дальнейшему ведению беременности.

Такой признак может свидетельствовать о наличии хромосомных или врожденных отклонений у ребенка. Но патология эмбриона подтверждается не во всех случаях. Поэтому повышенная эхогенность на УЗИ - не приговор.

Явление требует тщательного исследования околоплодных вод, крови матери и консультацию врача-генетика. Лечение включает хирургическое вмешательство или наблюдение за новорожденным. В случае хромосомных аномалий вопрос решается индивидуально.

Причины

Каковы причины гиперэхогенного кишечника у плода? Этиологические факторы могут быть такими:

Синдром Дауна. В этом случае, помимо гиперэхогенности, у плода будут выражены другие признаки патологического процесса (сердечные пороки, дефекты межжелудочковой перегородки).
Внутриутробное инфицирование. К инфекционным агентам, способным вызвать подобные проявления, относятся цитомегаловирус, парвовирус, токсоплазма, вирус герпеса, краснухи, ветряной оспы.
Врожденные аномалии ЖКТ (болезнь Гиршпрунга, атрезия двенадцатиперстной кишки).
Задержка развития (размеры частей тела меньше, чем должны быть на том или ином сроке беременности). В этом случае будут наблюдаться и такие симптомы, как маловодие, сниженный маточный или плацентарный кровоток, тахикардия плода, грыжа пупочного канатика, неразделенные полушария мозга.
Мекониевый илеус.
Мекониевый перитонит.
Фетоплацентарная недостаточность.

Какой врач лечит гиперэхогенный кишечник у плода?

Гиперэхогенность кишечника у плода - повод посетить врача-генетика. Он проведет необходимые обследования и установит наличие или отсутствие хромосомных патологий. При отсутствии генетических нарушений женщина наблюдается и лечится у врача-гинеколога. После рождения ребенка может понадобиться помощь детского хирурга.

Диагностика

Диагноз «иперэхогенный кишечник» можно поставить после проведения следующих исследований:

Анализ крови на наличие антител к вирусам герпеса, краснухи, ветряной оспы, парамиксовирусу. Наличие в крови иммуноглобулинов M к одному из перечисленных возбудителей свидетельствует об острой инфекции. Если выявлены антитела класса G, то это свидетельствует о давно перенесенном заболевании.
Ммниоцентез - забор околоплодной жидкости под контролем ультразвука. Околоплодные воды исследуют на хромосомные аномалии и внутриутробное инфицирование эмбриона. Заключение будет готово через 21 день.
Кордоцентез - через пуповину у плода забирают кровь, которую исследуют аналогично околоплодным водам.
Повторное ультразвуковое исследование через 1 месяц. В большинстве случаев гиперэхогенный кишечник повторно не выявляется.
Консультация врача-генетика.
КТГ (при необходимости) - назначает акушер-гинеколог, ведущий беременность.

Лечение

Как лечить гиперэхогенность кишечника у плода? Лечение данной патологии зависит от этиологического фактора, приведшего к ее возникновению. При внутриутробном инфицировании потребуется лечение бактериальной или вирусной инфекции. В случае кишечной непроходимости, мекониевого илиуса, мекониевого перитонита или атрезии двенадцатиперстной кишки потребуется хирургическое лечение.

При отсутствии симптоматики острого живота за такими детьми устанавливается динамическое наблюдение и операция не проводится.

В случае развития мекониевого перитонита возможно кровотечение. Оно ведет к формированию короткой кишки.

Последствия

Каковы последствия гиперэхогенного кишечника у плода? В 8% случаев эмбрион погибает еще внутриутробно. В менее чем 1% случаев летальный исход наступает после рождения ребенка в период первого месяца жизни. В целом неблагоприятные последствия наблюдаются в 49%.

Гиперэхогенный кишечник может привести к развитию у новорожденного такой патологии, как муковисцидоз. Однако в большинстве случаев у детей, имевших данный ультразвуковой признак внутриутробно, не отмечается каких-либо заболеваний.

Гиперэхогенный кишечник у плода - ультразвуковой признак, указывающий на вероятное наличие аномалий. Привести к повышенной эхогенности кишки могут внутриутробные инфекции, генетические дефекты, в частности, синдром Дауна, кишечная непроходимость или перитонит, задержка развития или фетоплацентарная недостаточность. Для точной постановки диагноза необходимо пройти дополнительные обследования.

Полезное видео про УЗИ плода

Что такое гиперэхогенный кишечник?

Гиперэхогенный кишечник - это термин, говорящий о повышенной эхогенности (яркости) кишечника на ультразвуковом изображении. Выявление гиперэхогенного кишечника НЕ является пороком V развития кишечника, а просто отражает характер его ультразвукового изображения. Необходимо помнить, что эхогенность нормального кишечника выше, чем эхогенность соседних с ним органов (печени, почек, легких), но такой кишечник не считается гиперэхогенным. Гиперэхогенным называется только такой кишечник, эхогенность которого сравнима с эхогенностью костей плода.

Почему кишечник у плода гиперэхогенный?

Иногда гиперэхогенный кишечник выявляется у абсолютно нормальных плодов, и при УЗИ в динамике этот признак может исчезать.
Повышенная эхогенность кишечника может быть проявлением хромосомных болезней плода, в частности, синдрома Дауна. В связи с этим при обнаружении гиперэхогенного кишечника проводится тщательная оценка анатомии плода. Однако при выявлении гиперэхогенного
кишечника можно говорить лишь о повышенном риске синдрома Дауна, так как подобные изменения могут встречаться и у совершенно здоровых плодов.
Иногда гиперэхогенный кишечник может быть признаком внутриутробной инфекции плода.
Гиперэхогенный кишечник часто обнаруживается у плодов с задержкой внутриутробного развития. Однако при этом будут обязательно выявляться отставание размеров плода от срока беременности, маловодие и нарушение кровотока в сосудах плода и матки. Если ничего из вышеперечисленного не выявлено, то диагноз задержки развития плода исключен.

Что делать при выявлении гиперэхогенного кишечника у плода?

Вам следует обратиться к специалисту генетику, который еще раз оценит результаты двойного и (или) тройного биохимического теста. Генетик даст необходимые рекомендации по дальнейшему ведению беременности.
рекомендуется пройти обследование на определение антител к краснухе, цитомегаловирусу, вирусу простого герпеса, парвовирусу В19, токсоплазмозу.
контрольное УЗИ через 4 недели для оценки темпов роста плода и его функционального состояния.

Сегодня на УЗИ был проведен детальный осмотр всех органов и систем ребенка. Никаких других признаков синдрома Дауна выявлено не было.

Задать вопрос автору

Если у Вас появились какие-либо вопросы, пожалуйста, не стесняйтесь их задавать. Также, в любое время, Вы можете задать их на форуме специалистов нашего центра .

Сообщение:

В Ленинградской областной клинической больнице появился скрининг для беременных без записи. Стоимость исследования 3100 рублей.

Гиперэхогенность кишечника у эмбриона в чреве матери, обнаруженная при УЗИ-диагностике, – это повышенное по яркости, в сравнении с прочими (позвоночником, головой, печенью, сердцем, костями) отображение этого органа. Фактически по оптическому эффекту можно сравнить изображение кишечника и костной системы малыша.

Если вам врач на УЗИ поставил такой диагноз, не паникуйте. До 16 недель (3,5 календарных месяца) от начала беременности подобное считается граничной нормой. Гинеколог, как правило, назначает повторную диагностику. Ведь недостаточная квалификация доктора на УЗИ тоже вероятна, пройдите ультразвук в другом роддоме. Почти в 50% случаях такой показатель у будущего малыша исчезает сам по себе.

Доктор, ведущий вашу беременность, назначает контрольное УЗИ на сроке 23-24 недели. Если в этом периоде диагноз подтверждается, то малыша нужно лечить. Нельзя впадать в панику, плакать. При тщательном выполнении рекомендаций и грамотно проведенной терапии ваш ребенок будет здоров, а это самое главное.

Гиперэхогенный кишечник, обнаруженный у плода: причины и лечение

«Яркий» кишечник требует к себе внимания после 24-й недели беременности. Этот диагноз свидетельствует о таких явлениях:

ребенок случайно глотает кровь из кровотока матери;
заболевание малыша ветрянкой;
воспаление кишечника разной этиологии.

Первичными причинами может быть совершенно разные факторы:

хромосомное несоответствие (даунизм);
несоответствие фактического возраста плода и его уровня развития;
заражение малыша внутриутробно.

Естественно, сразу при постановке диагноза нужно исключить все это причины для того, чтобы вылечить ребенка.

«Яркий» кишечник малыша неявно утверждает, что он имеет хромосомное нарушение. Необходима обязательная консультация у врача-генетика и уточнение или отрицание диагноза, после серии особых тестов.

Кроме этого, врач-гинеколог посоветует пройти специальные анализы на наличие антиген к целой серии вирусов – от краснухи до токсоплазмоза. Помните, что все они при усиленной контрастности кишечника малыша обязательны. Вовремя проведенная терапия позволит вам родить здорового ребенка.

Чтобы не было угрозы гипотрофии или отставании в развитии, врачу, делающему УЗИ, нужно оценить соответствие размеров вашего малыша нормам; правильное ли количество околоплодных вод (либо мало, либо много); силу и наполненность кровеносных сосудов плаценты.

Последствия гиперэхогенного кишечника у плода

Если врачи вас тщательно обследовали, все анализы соответствуют норме, но все равно УЗИ показывает умеренно «яркий» кишечник малыша на экране, то вас отнесут в группу риска. О чем это говорит? Это
могут быть тяжелые роды или какие-то скрытые нарушения у ребенка после рождения. Причем в 50% случаев получался практически здоровый малыш. Ваша задача соблюдать правильный образ жизни, внимательно следовать рекомендациям доктора, не переедать, не меньше часа гулять на свежем воздухе. Главное, создать в семье спокойную психоэмоциональную атмосферу, и тогда даже при не совсем идеальном результате ультразвукового исследования родится здоровый сыночек или дочка.

Не отмахивайтесь от необходимого лечения плода, если его врач назначит. Диагноз достаточно серьезный. Если на чашу весов класть отказ от лекарств (в силу их вредности) и рождения инвалида, то правильным выбором будет своевременное внутриутробное лечение.

Есть много патологий, которые наряду с гиперэхогенностью кишечника требуют лечения во время беременности. К примеру, если у мамы кровь имеет резус отрицательный, а у плода резус положительная, то при отсутствии своевременного вмешательства может развиться тяжелая патология. Поэтому не волнуйтесь и всеми силами боритесь за то, чтобы ваш малыш родился здоровым.